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坚持走中国特色全民医保之路

疫情要防住、经济要稳住、发展要安全(望海楼)

  今年以来,中国经济广受关注,看好者众,唱空者有。特别是进入3月份后,国内疫情多发叠加乌克兰危机,新的下行压力进一步加大,部分主要经济指标增速放缓,外界时有质疑声音。  面对明显增多的风险挑战,中国

  当前,适合我国基本国情、生长基础条件和民生保障需要的全民医保系统已劈头形成。制度优势不停展现,民生保障效果斐然,并在系统集成三医(医疗、医保、医药)、服务国家重大战略等方面延续发力,为全球医疗保障实践提供了有益的中国履历和中国智慧。

  中国特色全民医保的制度优势获得充实磨练

  全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础。我国在医保改造之初,就确定了要驻足中国现实,用较短时间确立并不停完善全球最大的医疗保障网,稀奇是2018年国家医疗保障局确立以来,医疗保障能力进一步提升,基本制度不停优化,重大改造攻坚克难,全民医保系统的制度优势得以展现。

  现在,我国已提供了有用的住院和门诊大病保障,康健预期寿命、婴幼儿殒命率等康健指标已优于不少高收入国家,2020年小我私人卫生支出占卫生总用度比例下降到27.7%,看病贵问题获得极大缓解。在因病致贫返贫风险提防方面,实现近1亿贫困群众基本医疗有保障,更好守住了康健底线。在三医协同方面,支付方式改造延续向纵深推进,集采政策破题药价虚高,为三医集成�出了中国蹊径。在新发熏染病风险应对方面,医保政策也靠前发力,实现疫苗小我私人“零用度”、救治小我私人零肩负。

  根据可比口径来看,我国医保制度绩效已优于大多数国家,康健保障网不停织密扎牢,政策工具加倍创新有用。在医保制度蹊径选择上,我国有着坚定的制度自信。

  保基本与可延续是全民医保的底线要求

  “十四五”时期,我国人口老龄化历程仍将加剧、就业方式加倍多元,再加上我国医保制度自身仍存在局部性不平衡、不充实问题,构建系统加倍完整、加倍成熟的高水平全民医保系统,改造义务依然艰难繁重。从制度生长的底线要求来看,要坚持千方百计保基本、必须做到可延续。

  在保基本方面,要切实维护人民群众“病有所医”的保障需求,把保基本理念贯串始终。要坚持应保尽保,顺应人口流动和就业形态转变提升参保质量,确保天真就业职员凭证自身现实,以合适方式加入基本医疗保险,并铺开参保的户籍限制。要合理确定待遇尺度,加速补齐重特大疾病救助的短板,确立健全提防和化解因病致贫返贫长效机制,把更多救抢救命好药纳入医保。同时,要严酷确定基本保障内在,厘清待遇支付界线,稀奇是要坚持制度的统一和规范性,严酷落实待遇清单治理的刚性约束,不搞地方福利攀比。

  在可延续方面,要充实预估制度可能面临的支付压力和支出风险。在筹资环节,应平衡小我私人、用人单元和政府多方责任,提高基金统筹条理,强化预算治理,实现基金耐久稳健运行。在支付环节,要加速统一药品医用耗材目录和医疗服务项目支付局限,施展好医疗保障的战略性购置功效,提高基金支付绩效。同时,要在多条理系统建设上进一步发力,扎牢救助网底,规范和完善大病保险、职工大额医疗用度津贴、企业弥补医疗保险等制度功效,激励和支持商业康健险、医疗相助有序生长,从而有用减轻人口老龄化、就医需求增添对基本制度形成的支付压力。

  全民医保系统要坚持全力而为、实事求是

  习近平总书记强调“全力而为、实事求是”“把保障和改善民生确立在经济生长和财力可延续的基础之上”,这既是我国民生建设的主要原则,也是医疗保障改造生长的必须遵照。

  从各国医保实践来看,一些国家盲目扩大医保政策的兜底局限,透支了物力财力和肩负能力,对经济生长、民生保障和医保制度良性运转都带来了差异水平问题。数据显示,“免费医疗”国家卫生用度占GDP比重往往在10%以上,使宏观经济系统背上了繁重肩负,是引发“福利病”和财政危急的主要缘故原由。在高投入下,资源挤兑问题突出。

  中国特色全民医保系统建设要坚持实事求是,驻足经济社会生长水平和基金蒙受能力,在提高待遇、保障扩面方面一个钱打二十四个结,排挤优先序、必选项。没需要照搬照抄其余国家的制度模式,应始终驻足我国基本国情条件,不停牢固完善顺应中国国情的全民医保制度系统,在生长中改善民生保障质量,在改造中夯实提升医保治理效能,推动基本医保制度行稳致远,实现民生改善与经济社会生长良性互促。

  (作者为中国宏观经济研究院社会战略计划研究室副主任)


  《 人民日报 》( 2022年05月05日 13 版)

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