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确立科学合理的抢救网络

打掉制造容貌焦虑的医美广告(新视野)

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  急诊医学作为一门新兴的临床医学专业,仅有约40年的历史。随着医学手艺生长和社会需求增添,该学科已成为生长最迅速的临床学科之一,其水平也在一定水平上反映了一所医院甚至一个国家临床医学的总体水平。由院前现场抢救与院内急诊配合构建的急诊抢救网络,肩负着各种急危重症的综合救治和突发公共事宜的紧要救援,是基本公共服务和应急保障的主要组成部门,也是关乎生命平安的主要民生问题。

  我国抢救医疗服务系统自上世纪80年月起最先确立,经由几十年生长,已形成3种差其余院前抢救模式。有调剂指挥和院前抢救为一体的北京模式;有院前调剂指挥自力、依托各医院抢救职员实行现场抢救的广州模式;也有依托医院确立抢救中央、与医院配合肩负院前抢救义务的重庆模式。

  我国院前抢救职员主要包罗急诊医师、助理医师、护士、驾驶员、担架员等5类。救护车内一样平常配备1名医生、1名护士和1名驾驶员,或配备医生和驾驶员各1名。现在,天下县以上的综合医院和部门专科医院都设置了急诊科,并确立了诊区、抢救区、考察区和重症监护病房为一体的急诊综合救治平台,基本完成了中央―站―所―科(室)相连系的院前院内抢救无缝衔接。

  在国际上,主要有英美模式和法德模式两种通用的急诊抢救服务模式。前者强调尽快将患者转运到医院举行有用治疗,即“将病人带到医院”;后者强调医院抢救小组尽快对患者举行现场救治,再转运到医院继续治疗,即“将医生带到现场”。

  英美模式中,许多吸收应急电话的区域调剂中央集消防和医疗抢救功效于一体,由经由培训的抢救职员开展院前抢救,他们只能举行简朴和紧要的现场抢救处置,使用肾上腺素和氧疗等少数医疗手段。法德模式中同样设有天下统一的应急电话,但抢救职员均为在医院事情两年后接受专业培训的抢救医师,资质更完整,配备药物和抢救手艺也比英美模式显著增多。蓬勃国家的抢救网络确立时间较长,运行相对成熟,抢救反映平均时间约为6.75―9分钟。

  当前,我国区域差距较大,各地抢救水平纷歧,抢救反映能力仍须增强。在救护车到达前,社会抢救和民众自救、互救的实时有用开展,能最洪水平削减职员伤亡。抢救不能只依赖专业队伍,人人都应掌握基本的抢救手艺,形成社会化、现场化、网络化和普及化的全民抢救系统。广义来讲,急诊抢救服务应包罗下层社区医疗卫生服务中央、卫生所、医务室、保健站等,更应包罗红十字救护员和现场的其他“第一救助者”。近年来,一些国家鼎力推进民众抢救手艺的培训和普及,提高公民的自救他救能力,将心脏骤停患者的存活率提升至10%。因此,在社区中开展群众性救护知识教育势在必行。

  此外,抢救设施如自动体外除颤器(AED)的缺失,也会故障抢救行为开展。AED在一些国家和区域中的普及水平很高,到达了每10万人200―300台的水平,我国应加速在公然场合配齐抢救设施。

  只有确立科学合理的抢救网络,缩短抢救半径,辅助通俗民众学习和掌握响应的抢救知识和手艺,才气进一步提升抢救乐成率,到达救死扶伤的目的。

  (作者为中日友好医院急诊科主任)  


  《 人民日报 》( 2021年11月09日 19 版)

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